National Health Claim Exchange: एक ही जगह मिलेगा सभी कंपनियों का हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम, सरकार ला रही है नया पोर्टल
Health Claim Exchange: हर कोई सेहत पर सबसे ज्यादा ध्यान दे रहा है। इसी के एक भाग के रूप में बीमा पॉलिसियों का सहारा लिया जा रहा है। विभिन्न कंपनियों द्वारा इनके कई उपयोग पेश किए जाते हैं। पॉलिसीधारक विभिन्न अस्पतालों में इलाज के लिए दावा करते हैं। इन पर बीमा कंपनियों से मंजूरी मिलने में कुछ समय लगता है. सरकार ने इस देरी को कम करने के लिए कदम उठाया है.
देरी की रोकथाम..
बीमा कंपनियों के पास अब अलग पोर्टल हैं। इसके कारण स्वास्थ्य बीमा दावों को संसाधित करने में समय लगता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावा एक्सचेंज (एनएचसीएक्स) राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा विकसित एक डिजिटल स्वास्थ्य दावा मंच है। यह स्वास्थ्य बीमा दावों में तेजी लाने के लिए उपयोगी है। दावा विनिमय को आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (एबीडीएम) के हिस्से के रूप में विकसित किया गया था। इसके दो से तीन महीने में लॉन्च होने की संभावना है. पिछले साल, राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (एनएचए) और भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) ने एनएचसीएक्स को लागू करने के लिए हाथ मिलाया था।
प्रक्रिया आदि.
भारतीय बीमा नियामक एवं विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने जून 2023 में एक सर्कुलर जारी किया है. सभी बीमाकर्ताओं और प्रदाताओं को एनएचसीएक्स से जुड़ने की सलाह दी जाती है। इस पृष्ठभूमि में, आदित्य बिड़ला हेल्थ, स्टार हेल्थ एंड अलाइड, बजाज एलायंस, एचडीएफसी एर्गो, आईसीआईसीआई लोम्बार्ड जनरल, द न्यू इंडिया एश्योरेंस, टाटा एआईजी जनरल, पैरामाउंट टीपीए, यूनाइटेड इंडिया और अन्य बीमा कंपनियों ने एनएचसीएक्स एकीकरण पूरा कर लिया है।
ये हैं फायदे..
एनएचसीएक्स के जरिए सभी बीमा कंपनियां एक मंच पर जुड़ेंगी। यह स्वास्थ्य सेवा और स्वास्थ्य बीमा इको सिस्टम में विभिन्न हितधारकों के बीच दावों से संबंधित जानकारी के आदान-प्रदान के लिए एक प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करता है।
स्वास्थ्य, लागत आदि के विश्लेषण के लिए व्यापक जानकारी प्रदान करता है। अस्पतालों को लचीलापन प्रदान करना, रोगी डेटा का प्रबंधन करना विभिन्न दावों के निपटान में उपयोगी हो सकता है।
सभी अस्पताल एक मानकीकृत प्रारूप में डेटा अपलोड करते हैं ताकि बीमाकर्ता आसानी से दावों की पुष्टि कर सकें।
सभी ग्राहक नीति की जानकारी उपलब्ध है। शेष राशि के लिए स्वचालित दावा अनुरोध अन्य बीमाकर्ताओं के साथ भी किया जा सकता है, जिससे ग्राहक प्रक्रिया सरल हो जाती है।
अस्पतालों को एक ही मंच पर कैशलेस अनुरोध एकत्र करने की अनुमति है। कम समय में केस को ट्रैक किया जा सकेगा. टर्नअराउंड समय को बेहतर बनाने में मदद करता है। मरीज के भर्ती, डिस्चार्ज के समय लाभकारी।
एनएचए और आईआरडीएआई लगभग 40 से 45 स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को एनएचसीएक्स प्लेटफॉर्म पर लाने की कोशिश कर रहे हैं। इसके तहत अस्पतालों और बीमा कंपनियों के साथ बैठकें और कार्यशालाएं आयोजित की जा रही हैं।